子宮筋腫の手術

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子宮筋腫を取ると自然分娩は無理?帝王切開の不安から解放されたい!

不妊治療をしていたわけでは無い方の例ですが、子宮筋腫の手術歴があり、子宮の手術を数度行っていた方が、自然妊娠をして出産に挑む予定でいたそうです。――とはいっても、自身が望んで自然妊娠、自然分娩予定だっただけですが。

おなかの赤ちゃんを撫でやりながら、婦人科で一応ですが自然分娩で大丈夫か尋ねてみたところ、何故か「帝王切開で予定しています」とすげなく言われてしまったそうです。自然分娩予定でいたところのこれだったため、ショックだったそうなのですが、もうこれ以上お腹を傷つけたくはないとのこと。それは誰しもそうでしょう。何度も同じ場所ばかり傷つけたくはないはずです。それまでは腹腔鏡手術などでお腹の中を浚うことはあったそうですが、お腹を直接切ったことはなく、手術の傷痕が残っていてもそう大きくはないそうです。

自然分娩ではどうして駄目なのでしょうか?通常、帝王切開を希望したとしても、そうそう簡単に叶えられるものではありません。何故ならば帝王切開は母体への負担が大きいため、医師としても切りたくないというのが本音。では、それこそ本当に何故?と言うことなのですが、もしもあなたが自然分娩を望んでいたとしても、その前に子宮筋腫の手術を何度も受けられていた場合、筋腫を切除した痕があります。この痕が複数残ってしまっており、子宮の壁が薄くなってしまっていることがあり、これにより今度は自然分娩に耐えられないということもあるのです。

ただし、子宮筋腫の出来た場所や出来た数などにより、更に話しは変わってきます。たった一つしか摘出していないのに薄くなっていて駄目というのはどういうこと!?という方も中にはいらっしゃるでしょうが、出来てしまった位置により、自然分娩に耐えられないと判断される可能性も中にはあるのです。

自然分娩はただ痛いだけではありません。初産であれば平均して12時間もの間、陣痛に苦しむことでしょう。更に長ければ三日くらいはかかる、とも言われています。その長い時間、自然分娩では子宮を酷使するわけです。子宮の伸び縮み、これに筋腫により薄くなった壁は耐えきれるか耐えきれないか――ですから医師としてはリスク回避をしようと考えてるのは当然のことなのです。後のちの保証問題などにも関わってくることですから、危険なことはやりたくないはず。ですから筋腫を取り除いた痕がネックで自然分娩が許可できない可能性もあることを、きちんと頭の中に入れておいてください。

子宮筋腫の治療法、超音波から開腹手術まで様々、一体どれがいいの?

子宮筋腫の治療方法、どんなものがあるのでしょうか?手術方法も治療方法も沢山あるはずですが、小さな婦人科だとあまりありません。開腹手術オンリーですよと言われ、手術を迷っています。他にどんな手術法や治療法があるのか、知らずに治療を開始してしまっていいのか分からずにいます。実際にどのような手術法、治療法があるのでしょうか?

ホルモン療法。これは手術の前準備としても利用されるものであり、注射薬と点鼻薬の2種類があります。切らずに出来る治療ですが、限度がありますので要注意。

開腹手術、これはどのような形の筋腫にも対応出来る手術であるため良いとされていますが、術後の癒着を考えると不妊になる原因にもなるため、考えものでもあります。

腹腔鏡下手術、これは開腹手術のように大きく切開するものではなく、お腹の目立たない位置に小さな穴をあけて、そこから内視鏡を入れて筋腫を砕いて取り出す手術です。メスを極力入れない手術でもありますが、設備がなければ出来ないものであるため、開腹手術程病院側に気軽さはありません。

子宮鏡下手術。これはもっとお子宮への負担が少ないものであり、子宮鏡に電気メスがついた機械を使い、子宮口から筋腫部分だけの切除をおこなうものです。そのまま日帰り手術出来る場合もあるお手軽手術でもあります。膣式手術、これは子宮全体を摘出する手術。そしてここまでが高額医療控除の受けられるものでしたが、ここからは最新手術ですので控除が受けることが出来ません。

子宮動脈塞栓術(UAE)これはがんであっても子宮に出来た筋腫であっても同じなのですが、栄養が不足すれば育ちません。ということで血液の流れを手前で止めてしまい、栄養供給を途絶えさせ、死滅させる方法を摂ります。ですのでカテーテルを入れるだけの穴を血管にあけるだけの小さな傷で済むのが利点。

集束超音波治療(FUS)肌へ一切の傷をつけることなく超音波で筋腫のみを潰してしまう手術になります。完全に日帰りで手術出来るため、時間がなくてお金が余っている方向けの手術と言えますね。

さて、こうして様々な方法があることが分かったわけですが、こうしたものが全て選ぶことが出来るのは大きな病院だけでしょう。子宮筋腫の摘出までに時間の余裕があるならば、そのまま新たな病院を探してこの手術を受けたいと希望を述べてみてもいいでしょう。

関連項目
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何の手術であれ基本的に初めての手術と言う方が多いはずですが、子宮筋腫が初めての手術である場合、何を気をつけるべきなのでしょうか?その手術内容により気をつけるものは様々あると思いますが、子宮筋腫ならではのものは、果たしてあるのでしょうか?細かな注意点を今回はあげて行こうと思います。

まずはお風呂ですが、これは他のどのような手術であろうとも、術後、完全に傷が塞がった。だから大丈夫だとの医師から許可が降りるまでは湯船に浸かることは禁止されます。ですから動ける様になったらまずはシャワーから浴びる様になるので、浴槽に浸かりたいと言う方は暫しの禁欲生活が続きます。

そして次に食生活です。何を食べてはいけない、そういった何かしらの制限はありませんが、お酒などは医師に相談してから飲むこと。これだけはご注意を。そして相談といった観点ではお仕事などの復帰も同様です。相談をしてから復帰するようしましょう。

そしてここが子宮筋腫の術後、一番重要なことですが――これはパートナーの方にもよくよく説明しておくべきでしょう。性交渉は術後、約一か月の間は駄目です。基本的に手術に挑み、それから約一か月の間は傷口が塞がっていないような状態です。(手術内容や傷が治るスピードも人により様々なので、全ての方が同じではありません)ですので基本的には一か月の間は性交渉はまず無理とお考えください。

更に注意点ですが、完全に手術の傷が治癒していない状態で性交渉を行った場合、感染症を起こしてしまう可能性もあります。ですから無理をせず、そしてパートナーとも医師ともきちんと話しあい、術後は性交渉に臨みましょう。
(⇒性交渉中の痛みにより子宮筋腫が発見される!

そして初めての手術を乗り越えた方には有り勝ちな話しなのですが、「以前と違う!こんなに言うことがきかないものなの!?」と、術後は思うことが多いです。ですから無理せずゆっくりと行動をすること。これを心がけるようにしましょう。焦りは禁物ですよ。それによりまた病院へ逆戻りと言う可能性もあるのですから。

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